Vielen Dank, dass Sie unser editierbares Formular zur Beantragung der Kostenübernahme verwenden möchten.

Neben dem editierbaren Dokument finden Sie einen exemplarisch ausgefüllten Antrag, in dem – für einen besseren Gesamtüberblick – die variablen Angaben bzw. auszuwählenden Textbausteine farblich hinterlegt sind.  

 
Wichtige Hinweise zum Ausfüllen und Speichern des Dokuments:

1. Laden Sie die Vorlage herunter und speichern Sie sie auf Ihrem PC ab.
2. Öffnen Sie die Vorlage (Doppelklick) und aktivieren Sie bitte die Bearbeitung des Dokuments („Bearbeitung aktivieren“).
3. Sie erhalten den Hinweis, dass das Dokument Makros enthält.
   Bitte aktivieren Sie die Makros („Inhalt aktivieren“) – dies ist die Voraussetzung für die Individualisierung des Dokuments.
   Die Makros dienen nur der Abfrage und Auswahl vorgegebener Textbausteine; sie werden nach Auswahl nicht gespeichert.¹
4. Jetzt werden Sie nacheinander aufgefordert, die für den Patienten zutreffenden Angaben auszuwählen: Diagnose, bisherige Therapie, Komplikationen, mit der Langzeit-Humanalbumintherapie angestrebte Behandlungsziele.
   Wählen Sie das Zutreffende durch anklicken aus – Ihre Auswahl wird in das Dokument übernommen.
   Erscheint keine Abfrage, schließen Sie bitte das Dokument, öffnen Sie die Vorlage erneut – unter Beachtung der Schritte 1 – 4.
5. Im nächsten Schritt können Sie weitere Angaben wie Datum der Vorstellung, Name des Patienten etc. auswählen/eintragen.   
6. Abschließend können Sie den Text des gesamten Dokuments nochmals ändern bzw. ergänzen und individuell formatieren.
7. Nach dem Speichern des individualisierten Dokuments können Sie es auf Ihrem Briefbogen ausdrucken. 

1 Bitte beachten Sie, dass die Vorlage erst ab Word 2007 funktioniert.